Approbation basée sur les résultats de l'étude
FLAURA2 ayant montré que Tagrisso® en
association avec une chimiothérapie prolongeait la survie sans
progression médiane de près de neuf mois, comparativement au
traitement habituel
MISSISSAUGA, ON, le 12 juill. 2024 /CNW/ - Santé
Canada a émis un avis de
conformité (AC) à l'égard de l'utilisation de
Tagrisso® (osimertinib) en association avec le
pemetrexed et une chimiothérapie à base de sels de platine pour le
traitement de première intention des patients atteints d'un cancer
du poumon non à petites cellules (CPNPC) localement avancé (ne se
prêtant pas à un traitement curatif) ou métastatique porteur d'une
délétion dans l'exon 19 ou d'une mutation de substitution dans
l'exon 21 (L858R) du gène du récepteur du facteur de
croissance épidermique (EGFR)1.
L'approbation de Tagrisso en association avec une chimiothérapie
a été accordée à la lumière des résultats de l'étude clinique de
phase III FLAURA2, parus dans le New England Journal of
Medicine en novembre 20232. Tagrisso en association
avec une chimiothérapie a réduit le risque de progression de la
maladie ou de décès de 38 % par rapport à Tagrisso en
monothérapie, le traitement habituellement prescrit en
1re intention (rapport des risques instantanés
[RRI] : 0,62; intervalle de confiance [IC] à 95 % :
0,49 à 0,79; p < 0,0001). La survie sans
progression (SSP) médiane évaluée par le chercheur a été de
25,5 mois chez les patients traités par Tagrisso en
association avec une chimiothérapie, soit une amélioration de
8,8 mois par rapport à Tagrisso en monothérapie
(16,7 mois).
Le profil d'innocuité de Tagrisso en association avec une
chimiothérapie correspondait aux profils d'innocuité établis de
chaque médicament. Les taux de manifestations indésirables (MI) ont
été plus élevés dans le groupe traité par Tagrisso en association
avec une chimiothérapie, compte tenu des MI bien définies associées
à la chimiothérapie. Les taux d'abandon du traitement par Tagrisso
en raison des MI ont été faibles dans les deux groupes de l'étude
(11 % dans le groupe traité par Tagrisso en association avec
une chimiothérapie et 6 % dans le groupe traité par Tagrisso
en monothérapie). Les effets indésirables les plus fréquents tous
grades confondus (> 10 %) ont été la baisse du nombre
de leucocytes (88 %), la baisse du nombre de plaquettes (86 %), la
baisse du nombre de neutrophiles (85 %), la baisse du nombre de
lymphocytes (78 %), l'éruption cutanée (49 %), la diarrhée
(44 %), la stomatite (31 %), la paronychie (27 %),
la sécheresse cutanée (24 %) et la hausse de la créatininémie
(22 %). Les effets indésirables de grade 3 ou plus les plus
fréquents (> 1 %) ont été la baisse du nombre de
neutrophiles (36,0 %), la baisse du nombre de leucocytes
(20,0 %), la baisse du nombre de plaquettes (16,4 %), la
baisse du nombre de lymphocytes (15,7 %), la diarrhée
(2,9 %) et l'éruption cutanée (2,5 %)2.
« L'approbation de Tagrisso en association avec une
chimiothérapie par Santé Canada
est une nouvelle étape importante pour les patients atteints d'un
cancer du poumon avec mutation de l'EGFR, explique le
Dr Normand Blais, oncologue médical et
directeur de la recherche clinique en oncologie thoracique au
Centre hospitalier de l'Université de Montréal (CHUM). Cette
approbation repose sur l'étude FLAURA2 ayant montré qu'il était
possible d'obtenir de meilleurs résultats en ajoutant une
chimiothérapie au traitement classique par
l'osimertinib. »
Le cancer du poumon demeure le cancer le plus souvent
diagnostiqué (à l'exception des cancers de la peau non mélaniques)
et la principale cause de décès par cancer au Canada[3]. Au
Canada, environ deux tiers
(70 %) des cas de cancers pulmonaires sont diagnostiqués au
stade III ou IV alors que la maladie s'est déjà propagée
localement ou métastasée; les résultats relatifs à la survie sont
moins bons et le traitement n'a plus de visée curative[4]. Ainsi,
le taux de survie à 5 ans des patients atteints d'un cancer du
poumon est de seulement 22 % - un taux significativement
inférieur à celui des patients atteints d'un cancer de la prostate
(91 %), d'un cancer du sein (89 %) ou d'un cancer
colorectal (67 %)3.
« Le diagnostic de cancer du poumon peut être dévastateur
et d'ici à ce que nous soyons mieux en mesure de le diagnostiquer
plus précocement, celles et ceux qui en sont atteints ont besoin de
meilleurs traitements, explique Shem Singh, directeur
exécutif, Cancer pulmonaire Canada. L'accès à ce nouveau traitement qui
cible efficacement un type spécifique de cancer du poumon et qui
permet à celles et ceux qui en sont atteints de vivre mieux plus
longtemps est une excellente nouvelle pour la communauté du cancer
du poumon, et un pas de plus dans la bonne direction. Nous nous
réjouissons à l'idée que les Canadiennes et Canadiens vont bientôt
pouvoir profiter de ce traitement partout au pays. »
À propos de l'étude FLAURA21
FLAURA2 est une étude de phase III ouverte, multicentrique,
internationale et à répartition aléatoire sur le traitement de
1re intention des patients atteints d'un CPNPC
localement avancé (stade IIIb-IIIc) ou métastatique
(stade IV) avec mutation de l'EGFR. Les patients ont
reçu des comprimés de Tagrisso à 80 mg 1 fois par jour en
association avec une chimiothérapie (pemetrexed
[500 mg/m2] et cisplatine
[75 mg/m2] ou carboplatine [AUC5]) toutes les trois
semaines pendant quatre cycles, suivis d'un traitement d'entretien
par Tagrisso et le pemetrexed toutes les trois semaines.
Au total, 557 patients ont été recrutés pour les besoins de
l'étude, dans plus de 150 centres et plus de 20 pays,
dont trois centres au Canada. Le
principal critère d'évaluation était la survie sans progression.
L'étude se poursuit pour évaluer le critère d'évaluation
secondaire, soit la survie globale.
À propos de Tagrisso
Tagrisso (osimertinib) est un inhibiteur irréversible de la
tyrosine kinase de l'EGFR de 3e génération dont
l'activité clinique dans le traitement du CPNPC a été prouvée,
notamment contre les métastases du système nerveux central (SNC).
Tagrisso (comprimés de 40 et 80 mg 1 fois par jour) a été
utilisé pour traiter plus de 850 000 personnes à
l'échelle mondiale dans ses indications.
À propos d'AstraZeneca
AstraZeneca est une société biopharmaceutique mondiale axée sur
la science. Ses médicaments innovateurs sont utilisés par des
millions de patients dans le monde entier. Ses travaux portent
essentiellement sur les secteurs scientifiques suivants :
oncologie; maladies cardiovasculaires, rénales et métaboliques;
maladies rares; maladies respiratoires et immunologie; vaccins et
immunothérapies. AstraZeneca compte environ
1 800 employés au Canada
et a récemment annoncé l'expansion majeure de ses activités de
recherche à Mississauga, notamment
à son centre de R-D, et la création d'un nouveau centre de
développement Alexion pour les maladies rares. L'entreprise a
récemment été reconnue comme l'un des 100 meilleurs
employeurs au Canada. Elle
est, par ailleurs, l'un des principaux employeurs de la région
du Grand Toronto et sa culture d'entreprise suscite
l'admiration aux quatre coins du pays.
AstraZeneca tient à bâtir un avenir plus durable pour la
population, la société et la planète. Elle pose des gestes
importants pour s'attaquer à quelques-uns des enjeux
planétaires les plus urgents comme la crise climatique, la perte de
biodiversité, l'équité en matière de santé ou la résilience du
système de santé. AstraZeneca était l'une des sept premières
entreprises au monde à avoir fait vérifier ses objectifs de
carboneutralité en vertu du cadre Corporate Net-Zero Standard
de l'initiative Science Based Targets. Pour de plus amples
renseignements, veuillez visiter le site Web de la société au
www.astrazeneca.ca.
Références
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1 Monographie
de Tagrisso® (osimertinib), AstraZeneca Canada Inc.,
10 juillet 2024.
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2 Planchard D, et
al. Osimertinib with or without Chemotherapy
in EGFR-Mutated Advanced NSCLC. N Engl J
Med 2023;389:1935-1948.
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3 Cancer pulmonaire
Canada, Hard facts Poster 2023. Disponible en ligne au
https://www.lungcancercanada.ca/fr-CA/Resources/The-Hard-Facts-Poster.aspx.
Consulté le 12 juin 2024.
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4 Société canadienne du
cancer, Statistiques sur le cancer, 2021. Disponible en ligne
au https://cancer.ca/fr/cancer-information/cancer-types/lung/statistics
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SOURCE AstraZeneca Canada Inc.